Epizyotomi, vajina ağzını gemişletmek amacıyla vulva çeperinin uygun maaslarla çizip kesilmesidir. Çocuğun kafası perine dokularına baskı yaptığı ve dışarıdan göründüğü zaman uygulanır.
Ancak bu yönteme rutin olarak başvurmak - bazı hastanelerde hâlâ yaygın olsa da - tamamen gereksizdir. Bu kesi sebebiyle kadın hem doğum sırasında hem de ileriki haftalarda önemli sıkıntılarla sık sık karşılaşacaktır. Sık görülen sorunlar; bazı pozisyonları almakta zorluk, cinsel ilişkide acı, düzenli olarak pansuman yapılması, enfeksiyon kapma riski vs.
Dünya Sağlık Örgütü'nün Önerisi
- Doğum öncesi pubisin tıraş edilmesine gerek yoktur.
- Hamileler travay veya doğum sırasında litotomik pozisyona (sırtüstü yatarak bacakları askıya almak) koyulmamalıdır.
- Sistematik epizyotomi onay bulmamaktadır. Perineyi korumak için başka metotlar değerlendirilmeli ve uygulanmalıdır.
- Doğum sırasında ağrı kesici ve uyuşturucuların sistematik olarak verilmesi engellenmelidir.
- Hiçbir bilimsel veri, doğumun zamansız bir evresinde zarların yapay kesimini haklı çıkarmıyor.
- Kadının önceden sezaryen doğum yapması, bir sonraki doğumda yeni bir sezaryene maruz kalmasını gerektirmez.
- Fetüsün monitörde görüntülenmesinin doğum sonucu üzerinde pozitif bir etkisi olacağına dair kanıt yoktur.
- Monitörde görüntüleme, titizlikle seçilmiş klinik durumlarda ve zorunlu doğumlarda kullanılmalıdır.
- Yenidoğanın ve annenin sağlığı izin verdiği sürece her ikisi de birlikte kalabilir. Sağlıklı bir yenidoğanın kendi annesinden ayrılmasını hiçbir araştırma doğru bulmaz.
- Annenin psikolojik sağlığı için doğum sırasında kendi seçtiği kişiyle birlikte bulunması gerekir. Aynı zamanda doğum sonrası dönemde rahatça görüşme, iletişimkurma olanağı sağlanmalıdır.