Kadınlarda en sık doktora başvuru sebepleri arasında en başta gelenlerdendir. Normal poliklinik muayenesine başvuru şeklinde veya acil kliniklerine başvuru şeklinde olabilir. Ağrılar aniden başlayabileceği gibi uzun zamandır  mevcut olabilir veya var olan ağrının aniden çok şiddetlenmesi şeklinde de olabilir. 

Hastalıkların sebebini anlayıp doğru tedavi yapabilmek için öykü, muayene bulguları ve tetkikler gereklidir. Öyküde ne zamandır şikayetin var olduğu, ani mi uzun zamandır mı olduğu, idrar, dışkılama ile ilgili şikayetlerin varlığı, kanama düzensizliği, karın şişkinliği, kilo alma veya verme durumları, halsizlik, ateş gibi durumlar sorgulanır.

Muayenede karın bölgesi dikkatlice incelenir, diğer organların muayenesi, gerekirse rektal (makattan muayene de yapılabilir. Tetkiklerde ultrasonografi ilk ve en kolay yardımcımızdır. Karın içi organlar değerlendirilir. Kist, kanama, organlarda büyüme, aşırı gazlanma gibi durumlar incelenir. Daha sonrasında kan, idrar, tomografi, manyetik resonans görüntüleme gibi tetkikler yapılarak hastalığın ne olduğu konusunda fikir sahibi olunur.

Çok nadiren tüm araştırmalara rağmen hastalığın ne olduğunu saptamak mümkün olmayabilir. Bu gibi durumlarda şikayet azaltıcı veya geçmesine yönelik tedbirler alınıp tedavi planlanır. Asıl amaç hastalığın ne olduğunu saptayıp direkt olarak hastalığa yönelik tedavi uygulamaktır.

Karın ağrısına yol açan hastalıklar argının bulunduğu yere göre şu şekilde sınıflandırılabilir

Göbek etrafı;

• Apandisitin başlangıç dönemi
• Barsak tıkanması
• İshal 
• Karın bölgesindeki ana damarda yırtılma ve kanama

Karın sağ ve sol alt tarafı

• Apandisit (sağda, tüm organların ters yerleştiği durumlarda solda da olabilir)
• Yumurtalık tümörleri
• Dış gebelik
• Tüp ve yumurtalıklarda iltihaplanma veya apse oluşması
• Böbrek iltihabı ve apsesi
• Böbrek taşları
• İshaller

Karın alt orta bölgesi

• Barsak hastalığı
• Yumurtalık tümörleri
• Dış gebelik
• Tüp ve yumurtalık iltihabı
• Dismenore (adet döneminde sancılar)
• Sistit (idrar torbasının iltihaplanması)
• Böbrek taşı hastalığı

Karındaki yaygın ağrılar

• Sınav dönemlerinde ortaya çıkan strese bağlı ağrılar
• İshal 
• Barsak tıkanması
• Karın içi iltihabi hastalıklar
• Şeker hastalığı koması
• Metabolik hastalıklar (Ailevi Akdeniz Ateşi-FMF)
• Abdominal epilepsi (karında ortaya çıkan sara hastalığı)

Adolesanlar ailelerinden çekindikleri için bazı şikayetleri ve hastalıkları gizleyebilirler, bu sebeple genital sistemle ilgili şikayetler doktor başvurularında mutlaka araştırılır, sorgulanır, bundan rahatsızlık duymamak gerekir. Geç fark edilen önemli rahatsızlıklar, ileride telafisi güç hastalık durumlarına yol açabilir ve hatta hayata bile mal olabilir.

Adolesan dönem insan hayatının en zor ve sıkıntılı dönemlerindendir. Bir taraftan beden büyür, bir taraftan hormonlar çalışır, daha önce olmayan duygu ve durumlar ortaya çıkar, oysa akıl daha o hızla olgunluğa varamamıştır, bu dönemde gençlere yardımcı ve destek olmak gereklidir, tabi ki belli ölçüler içinde. Doğru ve yanlış, uygun kişiler tarafından mutlaka bu yaş grubuna iletilmelidir ve ne olursa olsun çocukla iletişim koparılmamalıdır. Aile iletişimi ve desteği kaydebildiğinde gençler bunu çok yanlış yer ve kişilerde arayacaktır.

Sonuçta bu dönem geçer, yaşlı ergenler de olmasına rağmen sayıları çok azdır.

Sağlıkla kalınız.

Prof Dr.Aktuğ Ertekin