Kan değerleri toplumlara, beslenme alışkanlıklarına, genetik faktörlere (hastalıklar), yaşanan bölgeye (deniz kıyısı veya deniz seviyesinden yüksekte yaşamak) , geleneklere göre büyük değişimler gösterir.
Sağlıklı kişilerde kan değerlerinin olması gereken normal değerler bu sebeplere göre farklılıklar gösterebilir.
Kansızlık hastalığı, kanda bulunan hemoglobin (Hb) denilen maddenin gebe olmayanlarda 12 gr/dl, gebelerde ise 10 gr/dl ’nin altında olmasıdır. 1998 yılında yapılan bir tanımlamaya göre anemi gebelikte ilk ve son üç aylık dönemde Hb değerinin 11 gr/dl, ikinci üçayda 10.5 gr/dl altında olmasıdır. Hamilelikte kan değerlerindeki bu düşmenin sebebi kandaki sıvı bölümün, parçalılardan (eritrosit-kırmızı küre, lökosit-beyaz küre) daha fazla artmasıdır.
Doğumdan sonra belli bir zaman geçince Hb değerleri tekrar eski seviyelerine hatta biraz da üzerine çıkabilmektedir. Gebelikte anemi görülmesi gebelik öncesi demir değerlerine ve gebelikte demir ilacı kullanımına bağlıdır. Yapılan araştırmalarda doğum zamanındaki Hb değeri, destek demir tedavisi verilenlerde 12 gr/dl üzerinde, verilmeyenlerde ise 11 gr/dl civarında bulunmuştur.
Gebelikteki Anemi Sebepleri Nelerdir?
Doğumdan sonra oluşanlar
• Demir eksikliği anemisi
• Ani kan kaybına bağlı olanlar
• İnflamasyon veya kansere bağlı olanlar
• Megaloblastik anemi
• Edinsel hemoltik anemi
• Aplastik veya hipoplastik anemi
Kalıtsal veya doğumsal olanlar
• Talasemiler
• Orak hücreli anemiler
• Diğer hemoglobin bozuklukları
• Kalıtsal hemolitik anemi
Kansızlığın gebelikte anne üzerine çok belirgin olumsuz etkileri yoktur, erken doğumda hafifçe artma, bebeğin gelişme ve büyümesinde kısıtlanmaya yol açabilmektedir. Bu sebeple gebelikte anne adaylarına gebeliğin 4.ayından itibaren destek demir tedavisi verilmesi genel bir uygulamadır. Gebelik düşünüldüğünde öncelikle muayene ve gerek görülen tetkiklerin yapılması ve anemiye yol açan hastalıklar varsa bunların tedavisi yapıldıktan sonra gebeliğin planlanması en doğru yaklaşımdır.
Sağlıkla kalınız.
Prof.Dr.Aktuğ Ertekin